在住院病人中,在各种ICU,包括医疗,心脏,神经病学,心胸外科,普通外科,骨科和烧伤等科室中,不少病人因为各自的情况,无法直立完成胸部射线检查,所以需要进行床边X光机进行卧位体检,由于体位的改变,无法获得满意的标准胸片的信息,那么,有哪些因会影响像质量呢?
在床边X光机摄影中,很多因素影响图像质量,比如患者的年龄、性别、胖瘦,及拍片医生的投照水平和经验等,当任何一种因素变化时都会引起图像质量的改变。而且床边X光机摄影的对象主要是行动不便和危重患者,患者往往有意识障碍和呼吸困难,有气管插管或呼吸机,且胸部摄影受患者呼吸影响难以操控,有时患者不配合,肢体不能制动甚至手臂遮挡被照部位等,这些原因容易影响照片的清晰度和位置,使床边X光机照片质量难以保证,容易导致摄影失,不仅需要重新拍照,增加辐射剂量,而且还会影响急危重患者的救治。
这些不确定因素就要求我们①在拍照前要了解患者的病情、被照部位的病理组织情况和摄片目的,根据患者的实际情况设置拍摄参数。②检查床边x光机是否能正常工作,避免拍照的过程中出现故障。③去掉患者被照部位的异物和过厚或带金属性的衣服,以免照片留下异物阴影。④在患者病情许可的情况下,尽量让患者深吸气,屏气曝光,提高照片的晰度对比度。
床边胸片是为了方便那些无法或不易移动的住院患者、术中患者,及时有效地为危重患者实施检查。由于移动式X线机的技术参数一般较低,如容量小,受电源波动影响大,对于图像质量可能有较大影响。其拍摄结果不如放射科机房拍摄,所以患者如果身体允许的情况下还是要尽量去放射科机房进行拍片。