去看牙的时候,医生往往会建议拍个片,做进一步检查。很多人不理解,看个牙为什么要拍片?张开嘴,就一目了然了,为什么还要那么折腾?事实上,想要对症下药,避免医误诊,在医学上,牙片是必须要拍摄的。拍牙片目的是为了对牙齿进行全面的了解、观察,让口腔医生能够更好更准确地进行治疗。
其实拍牙片也是有分种类的,不同的情况拍不同类型的牙片。目前常见的牙片类型有四种:根尖片(小牙片)、全景片(曲面断层)、头颅侧位片和牙科三维CT片,前两种较为常见,当遇到疑难病例,在X线牙片上出现可疑问题时,才需要加拍头颅侧位片和牙科三维CT片。接下来我们具体来看看吧。
一、根尖片(小牙片)
小牙片属于一比一还原口腔内牙齿、牙龈、牙槽骨等相对位置的情况,一次只能拍到1-3颗牙齿。是日常判断牙齿局部状况的基础牙片,费用相对较低。
临床上要用来确定个牙齿龋坏( 龋齿,俗称蛀牙 )程度、炎症扩散范围、牙齿周围骨头状况、隔壁牙齿情况等等。
二、全景片(曲面断层片)
曲面断层片是可以展现出整个口腔里的牙齿和口腔周边解剖结构颌,由于是整体性的牙片,因此,局部细节上的一些情况容易出现失真。
临床上主要用于全口牙齿的检查及颌骨的检查,相对小牙片的龋检查,曲面断层片更适用于检查智齿的生长情况、种植牙和正畸的术前检查等等。
三、头颅侧位片
侧方位是可以展现牙骨位置,通常拍摄曲面断层片的机器也可以拍摄头颅侧位片。
临床上对于正畸应用极为广泛,像正畸(齿矫正)前的数据分析,制定矫正方案计划等,头颅侧位片是要参考依据。
四、牙科三维CT片
牙科的CT片相对其他牙片来讲,无论是功能还是设备上都是比较高级的,因为它是属于从三维角度对组织情况进行反映,可以发现口腔X光片的投照角度不能发现的、更细微的一些病变;对于骨组织、下颌关节等情况能够准确评价,协助医生进行手术前方案设计,以及术后科学评价。
牙三维CT临床范围比较广泛,比如:
1.像种植牙术前可对牙槽骨的高度、宽度、以及神管的位置进行准确判,对于植入种植体的长度等进行准确测量诊断。
2.牙齿矫正的时候可以全面评牙齿情况和脸部骨骼关系,便于进行正畸手术方案的设计以及诊疗后的评估。
3.在根管治疗时,牙科三维CT可以确定根管数目和根尖病变范围、分析有否根折及根冠钙化等情况,可以为准确寻找根管及治疗结果的预测提供参考。
4.临床上还可以在电脑上进行模拟种植,模拟智齿拔除前确定手术切口方向,提高了牙科手术的确性,减少盲目性,避免损伤下颌神经。
牙科三维CT大大提高了口腔科准确化医疗和临床水平。以南京普爱医疗牙科CBCT为例,其肩负着临床七大学科疾病的诊断需求:种植、正畸、牙体牙髓、牙周、颞下颌关节、颌面外科和其他,以扫描速度快、成像速度快、图像质量高、视野大、操作软件专业性强等点,辅助各种临床诊断与治疗、术前检查及针对性治疗方案。