近日，南医大二附院卫中庆主任带领其团队成功为一名输尿管狭窄患者完成了双J管置入手术。术中，普爱医疗大平板一体式C形臂凭借大视野成像优势，为双J管的准确置入提供影���引导，保障手术顺利进行���

病例名称：经尿道双J管置入术

手术单位：南京医科大学第二附属���院

患者年龄：85岁

患者性别：女

患者是一位85岁高龄的奶奶，此前经历了经皮肾镜取石手术（PCNL）。术后因输尿管狭窄，导致排尿困难，肾功能不全，医生为其放入双J管（输尿管支架），以确保患者能够正常排尿。

什么是输尿管狭窄？

输尿管是一对连接肾脏和膀胱的细长腔道，主要作用是将肾脏中的尿液排入膀胱。当输尿管出现狭窄时，会导���输尿管扩张和肾积水，从而出现疼痛，尿道感染，血尿，肾结石等症状。可能引发输尿管狭窄的因素包括肾结石，先天性疾病，医源性损伤，放射治疗，恶性肿瘤等。研究表明，虽然通过腔镜取石手术后发生输尿管狭窄的概率只有3.5%，但将近75%的输尿管狭窄是由医源性损伤和放射治疗所引起的。患者为85岁高龄，术后并发症的概率相对较高。

来自网络：输尿管狭窄导致尿液堆积

双J管的作用

对于输尿管狭窄的治疗策略有很多，包括开放手术，经腹腔镜输尿管切除术，肾造口术等。其主要目标都是���建新的通道，让尿液能顺利排出肾脏。双J管（double-J tube）又称D-J管，是常见的输尿管支架，两端呈猪尾型弯曲，置于输尿管内，既可以起到尿液引流作用，又可防止其滑入肾脏或膀胱。双J管置入作为一种微创治疗方式，是实现输尿管疏通最常见的一种选择，相比其他治疗策略，手术时间更短，对患者的创伤也更小。

来自网络：输尿管支架工作原理及常见的双J管

手术过程

患者采用结石位进行该手术。全麻后，操作输尿管镜从尿道进入膀胱，通过镜下观察，找到输尿管开口。此时，在普爱医疗大平板一体式C形臂透视引导下，穿入导丝，到达肾��并确认位置，同时配合输尿管镜，找到狭窄部位。接下来，同样在透视引导下，沿导丝插入双J管支架，当支架两端到达相应位置后，抽出导丝和输尿管镜，完成手术。

普爱医疗大平板一体式C形臂临床图像

手术难点及技术优势总结

大视野：一次呈现更多细节

使用传统影增C形臂或9英寸的平板探测器时，成像范围较小，在进行导丝定位观察时，受手术床的限制无法呈现大视野的透视图像，需要进行多次的拍摄，从而降低了手术的效率。而普爱医疗大平板一体式C形臂配备的是12英寸的大平板探测器，超大的成像区域弥补了因���位不便造成的拍摄困难。