2022年卡塔尔世界杯正在火热进行中,在11月24日凌晨进行的D组首轮小组赛中,卫冕冠军法国4-1战胜澳大利亚队,但遗憾的是,开场仅11分钟,法国主力后卫卢卡斯-埃尔南德斯就因伤退场,赛后确认是“右膝十字韧带断裂”,不得不退出本届世界杯征程。

受伤倒地的卢卡斯-埃尔南德斯

受伤倒地的卢卡斯-埃尔南德斯

十字韧带,又称膝交叉韧带,位于关节中央,非常强韧,由滑膜衬覆,可分为前、后两条,两条韧带协同可限制膝关节过度运动,其中前交叉韧带的英文简写是ACL。

足球和篮球运动是对前交叉韧带要求最高的运动,也是最易造成前交叉韧带损伤的运动。世界上不少足球明星在比赛中遭遇过前交叉韧带断裂的痛苦,如国外的罗纳尔多(巴西)、皮耶罗(意大利)、詹姆斯.欧文(英国)、代斯勒(德国)、迭戈科斯塔(西班牙)、法尔考(哥伦比亚)和国内的孙继海、王永珀、海、邵佳一等等。

前交叉十字韧带的作用

前交叉十字韧带的作用

对于前交叉十字韧带断裂的治疗,最早期都是直接修补,但是失败率很高。如今的手术治疗方式不再是“修补”,而是“重建”。临床上多主张早期重建前交叉韧带(ACL),以恢复膝关节的稳定性,最常用的移植材料有自体肌腱、异体肌、人工韧带。近年来,LARS人工韧带的近期优良效果受到了关节镜和骨科运动医学领域的重视,很多球星都使用LARS人工韧带重建ACL。

C形臂在LARS人工韧带重建ACL中的应用

关节镜是前交韧带重建手术中的关键设备,因此又称为“关节镜下前交叉韧带重建术”,而C形臂X射线机也能在LARS人工韧带重建ACL起到一定的辅助作用。

该手术中需要找到ACL的股骨止点与胫骨止点,分别建立胫骨与股骨骨道。为防止挤压螺钉脱出,术中应注意对螺钉不能挤压过深,可边挤压边在c形臂机下透视,保证其尾端在外侧骨皮质,以有效地避免螺钉挤压过深。一旦发现尾端进入髓腔,应告知患者早期不能锻炼,术后3周开始锻练,避免导致重建后的韧带松弛,手术效果差,螺钉后退导致钉道松弛固定失效。

2013年刊登于《山东医药》的论文《关节镜结合C型臂机下用LARS人工韧带治疗膝关节前交叉韧带断裂的疗效观察》,通过对46例ACL完全断裂患者的术后观察得出结论:“关节镜结合c型臂机下行LARS人工韧带重建ACL,可有效地恢复膝关节的稳定性,准确地确定重建位置,术后12个月MRI随访见自体韧带沿LARS人工韧带生长。

平板三维C形臂PLX7500A

上图所示的是国内首款平板三维C形臂PLX7500A由普爱医疗研发生产,该C型臂配置了30cm*30cm的大尺寸动态平板探测器,拥有154μm像素尺寸,使得图像细腻清晰,而最高16比特的灰阶度,也让植入物轮廓呈现高动态范围显示。